Новости Харькова и Украины (МедиаПорт)
English version Українська версія Русская версия
 
Меню
Архив
Поиск
Топ-20
О газете
Пресса Харькова
Страницы
Первая полоса
Неделя стр. 2,3
Без правки стр. 4
Экономика стр. 5
Тема стр. 6
Объектив-TV стр. 7,8,9,10,11,12,13
Политика стр. 14
Культурный разговор стр. 15
Спорт стр. 16
Среда обитания стр. 17
Афиша стр. 18
MediaPost on-line
Что ждет ГАИшника Петренко?
Новые горизонты Харьковского зоопарка
Новые загранпаспорта - старт в августе
Единая регистрационная палата собирает очереди
Тема Стр. 6

Приму твою боль на себя

Дмитрий Брук

По данным Министерства охраны здоровья Украины, в последнее время в стране ежегодно рождаются 12 тысяч детей с врожденными патологиями. Только по Харьковской области частота врожденных патологий развития составляет:
* В 2000 году — 20,5%
* в 2001 году — 27,1%
* в 2002 году — 23,9%
* в 2003 году — 20,9%



Елена Гречанина: Сегодня, к счастью, положение изменяется в лучшую сторону
Первое место среди всех выявленных патологий занимают сердечно-сосудистые заболевания. Вслед за ними идут заболевания, которые практически ничего не скажут обывателю. В сравнении со СПИДом, онкологическими заболеваниями от табакокурения, алкоголизмом и наркоманией, о них практически не говорят ни врачи, ни СМИ. Но они существуют, и от них страдают дети!

Только за 2003 год в Харьковской области, по данным скрининга новорожденных, проведенного специалистами Межобластного центра клинической генетики и пренатальной диагностики, выявлены 50 случаев гипоспадии, 40 случаев омфалюцеле, 27 случаев синдрома Дауна, 13 случаев редуктивных пороков развития конечностей, 10 случаев «заячьей губы». Всего список насчитывает 67 тяжелых заболеваний, которые в общей сложности были выявлены у 414 новорожденных.

Много это или нет? Ответ однозначный: это катастрофическое количество, так как за каждой сухой цифрой стоит маленькое живое существо, которое пришло в этот мир для того, чтобы быть здоровым и счастливым. За каждым случаем выявленной врожденной патологии — искалеченная жизнь ребенка, его родителей, целых семей.

Врожденная и наследственная патологии стабильно занимают второе место среди причин смертности детей первого года жизни. Практически каждый третий младенец, родившийся мертвым, также имеет эти нарушения.

В то же время, по данным Всемирной организации здравоохранения, до 50% врожденных и наследственных заболеваний у детей возникают вследствие действия вредных факторов на женщину до и в процессе беременности. И чаще всего эти факторы являются управляемыми. Выходит, что незнание порождает трагедию!

Для того чтобы изменить ситуацию в лучшую сторону, в сентябре этого года в нашем городе планируется провести акцию «Здоровый Харьков? Здоровый Харьков!». По мнению организаторов мероприятия, акция должна стать невиданным до этого в Украине примером объединения усилий врачей, журналистов, работников образования, представителей государственной власти, творческой интеллигенции и широких кругов общественности в противостоянии вырождению популяции харьковчан.

Так ли серьезна проблема и существуют ли пути ее решения? Об этом мы решили поговорить с инициатором акции «Здоровый Харьков? Здоровый Харьков!», доктором медицин-ских наук, профессором, членом-корреспондентом Академии медицинских наук Украины, директором Межобластного центра клинической генетики и пренатальной диагностики Еленой Гречаниной.

— Елена Яковлевна, вы один из немногих представителей харьковской медицины, который постоянно выступает организатором каких-то акций, общественных слушаний, конгрессов и симпозиумов для врачей. Другими словами, как сегодня принято говорить, у вас активная жизненная позиция. Зачем вам все это нужно?

— Когда еще только начиналось возрождение генетики, я для себя и для Центра выбрала реальный девиз: «Если не мы, то кто же?» Мне импонирует такой подход по свойствам моего характера и — наверное теперь это уже видно — по предназначению. Каждый человек выполняет дарованное ему судьбой предназначение. И если он это делает, это означает, что и он, и окружающие его люди чувствуют себя комфортно. Поэтому с моей точки зрения я просто выполняю то, что мне положено выполнять. За всем этим стоит одно желание — нести людям добро, любовь и знания, потому что все, что человек сегодня испытывает, все трудности, с которыми он сталкивается, часто связаны с его незнанием.

— Акция «Здоровый Харьков», которую вы намерены провести в сентябре, — очередная «галочка» в списке мероприятий, посвященных юбилею города, крик о помощи или попытка разобраться в том, что наболело?

— Мы сознательно перенесли эту акцию на сентябрь, когда в академическом Харькове соберется много прекрасной молодежи, достойной счастливой жизни. Я очень люблю Харьков и горжусь тем, что живу в этом городе. Он требует к себе не только внешнего, но еще и внутреннего внимания, внимания к судьбам тех людей, которые живут в нашем с вами городе. Я не могу оставаться к этому равнодушной еще и потому, что 30000 семей приходят к нам ежегодно со своей бедой, своими проблемами, своим горем и переживаниями. Мысль о том, что крик души: «Люди! Предотвратить болезнь проще, чем бороться с ее последствиями!» — должен быть услышан и понят, зрела во мне давно. Я хочу и могу помочь людям. Вот тут пригодились и социальный статус, и звания, и должность, но главное — желание, т.е. все то, что позволяет крику души стать доступным для жителей Харькова. Но всегда наступает какой-то кульминационный момент, когда ты понимаешь, что вот настал час «Х», что что-то необходимо сделать именно сейчас и сегодня. Как-то, проходя по Сумской, я увидела один из истоков тех бед, которые нас сегодня сопровождают — я имею в виду ужасную цифру — 1000 детей, которые ежегодно рождаются с различными врожденными нарушениями. Представьте: ранняя весна, на каменном парапете сидит молодая девушка необыкновенной красоты. Это даже не красота, а настоящий шедевр, который могла создать только природа. И вот эта красота, явно не по сезону, облачена в самый что ни есть минимум одежды. В одной руке у девушки бутылка крепленого напитка, в другой — сигарета. И вот тогда я подумала: «Боже, почему я позволяю себе молчать? Ведь я каждый день сталкиваюсь со страшными последствиями, к которым приводит такое небрежное отношение молодых людей к себе и своему здоровью!» Мне стало стыдно, что я до сих пор молчала! Так родилась идея акции «Здоровый Харьков». Я искренне рада, что меня поддержали журналисты кинокомпании «МаГиКа-филм», медиагруппы «Объектив», да практически всех газет и телекомпаний Харькова, Харьковское отделение Конгресса деловых женщин Украины, возглавляемое А.О.Коваленко, Фонд «Будущим поколениям», который представляет И.А.Ярославская, управление по делам молодежи и семьи (Н.В.Левченко), управление образования (Л.А.Белова), управление здравоохранения (Т.П.Ефименко).

— Еще не так давно один из центральных телеканалов не уставал повторять, что «нас 52 миллиона». Потом вдруг стало известно, что нас намного меньше и население Украины с каждым годом катастрофически снижается. То есть налицо демографический кризис, из которого можно выйти только за счет увеличения рождаемости. А вы говорите об опрометчивости многих людей в их стремлении родить еще одного гражданина Украины...

— Я бы говорила о демо-графической ситуации как о проявлении эволюции человечества. Природа стремится нас сохранить, а не уничтожить. Для этого она пользуется определенными инструментами естественного отбора: отбирая слабых и неспособных выжить и, наоборот, поддерживая тех, кто в сложных сложившихся условиях сможет жить, творить и дарить жизнь новым поколениям. Но наступила ситуация, когда, как говорят, естественный отбор вошел в противоречие с достижениями человеческой цивилизации. Хотя, на самом деле, никаких противоречий нет. Если бы мы осознали тот факт, что во взаимоотношениях природы и человека последний играет большую роль, то могли бы избежать множества существующих сегодня проблем. Что же касается демографической ситуации, то сегодня происходит депопуляция. Причем не только в Украине, но и практически во всех странах старой Европы. Вот почему немцы пускают к себе беженцев и эмигрантов из стран Азии, Африки — они понимают, что существуют законы генетики и необходимо поддерживать жизненную силу за счет разнообразия генетической информации. Нам сейчас предстоит глобальное переселение народов. Миграционный процесс будет очень сильно «расти» во всем мире. Природа для выживания дарит нам именно этот инструмент. К этому надо относиться позитивно и смотреть с надеждой в будущее. Просто необходимо понять, что жизненная сила кроется именно в разнообразии генетической популяции. Сегодня генетический груз составляет 75%. Что это означает? У каждого человека есть угроза на протяжении жизни до 75 лет иметь проявления того или иного генетического свойства. Вы, наверное, заметили, что я не говорю «болезни». Иногда это может быть и заболевание, а иногда — просто изменившееся состояние. Но в любом случае только знание генетической конституции конкретного человека может повлиять на то, проявится заболевание или оно пройдет как ситуация, которую вполне можно скорректировать. Об этом мы всегда говорим своим пациентам. Для каждой семьи существует свой риск. Более того — для каждого члена семьи он свой. Мы стараемся предупредить людей о существующем айсберге, у которого, как известно, наиболее страшна подводная, невидимая часть. Этот айсберг необходимо и можно обойти вместе с генетиком и не отказываться от рождения детей. Канули в Лету те времена и то отношение к наследственным заболеваниям, когда требовалась стерилизация, эвтаназия. Сегодня уже можно бороться с наследственными заболеваниями: мы ежедневно на практике помогаем людям. Приведу такой пример. У нас есть пациентка, которая наблюдается уже 18 лет. Многие считали ее неизлечимо больной, но мама девочки поверила нам, выполняла все предписания наших специалистов, и совместными усилиями семьи и врачей нам удалось поставить девочку на ноги. Эта девушка вышла замуж, подарила своей семье совершенно здорового ребенка. Счастлива она, счастлива ее семья — счастливы и мы!

Обобщив мировой и личный опыт, мы составили стандарты лечения наследственных болезней, которыми пользуются генетики Украины. В настоящее время наши коллеги из Филадельфии предложили нам вести совместные поиски путей лечения новой категории наследственных болезней — митохондриальных, число которых во всем мире растет в геометрической прогрессии. Наши молодые ученые В.А.Гусар, Ю.Б.Гречанина награждены ежегодной Государственной Премией Президента для молодых ученых за эту работу.

А премьер-министр В.Ф.Янукович наградил Центр клинической генетики и пренатальной диагностики специальной грамотой и памятным знаком за эти популяционные исследования.

— Мы часто слышим о пагубном влиянии алкоголя, наркотиков, табака, неблагополучной экологической обстановки на здоровье человека. Но почему-то замалчивается роль медицины и профессионализма врачей в вопросе влияния на наше здоровье.

— В Украине отсутствуют учебники по наследственным болезням, врачам необходимо обращаться в Интернет. Нам недавно пришлось консультировать пациентку из Москвы, которая в Интернете нашла лишь две работы, в том числе и нашу, по катастрофам перинатального периода. Поэтому сегодня для врачей бесценной становится оперативная информация о новых знаниях. Практически каждый больной требует непрерывного образования врача.

В Харькове есть много блестящих специалистов-врачей разных специальностей, которые отдают свое сердце, талант и энергию на алтарь здоровья и нынешних, и будущих поколений.

Профессионализм врачей, безусловно, играет огромную роль в жизни родившегося человека и того, которому только предстоит появиться на свет.

Но для того, чтобы человек смог преодолеть все проблемы, связанные со здоровьем его самого и семьи, необходимо единение усилий — ТРИЕДИНСТВО: ответственность самого человека, внимание общества и профессионализм врачей.

— Отношение не всех, но многих представителей харьковской медицины к своим пациентам напоминает мне известную фразу одного из героев Аркадия Райкина: «Претензии к пуговицам есть?» Почему многие врачи отказываются рассматривать организм человека как единую систему? Почему кардиолог не разбирается, например, в вопросах иммунологии и наоборот?

— А это уже сложившаяся система! Она имела и позитивные, и негативные стороны. Мы пережили век специализации, когда знания получали путем разделения. Это коснулось и медицины. Но сегодня мы уже живем в эпоху, когда знания синтезируются. Украина в этом случае идет в правильном направлении. Я имею в виду зарождение и развитие семейной медицины, которая должна использовать в работе с семьей информацию об истоках самой семьи, о заболеваниях предков этой семьи. Тогда врачу будет легко разбираться с теми заболеваниями, которые возникают в этой отдельной ячейке нашего общества. Да, сегодня это встречается еще редко, но я оптимистка. Когда я читаю лекции студентам, то вижу, как искренне горят их глаза, насколько они заинтересованы в получении новых знаний. Поэтому настанет время, когда у нас появятся врачи, которые будут воспринимать человека не как набор отдельных деталей, а как цельную, сложную, живую систему, гармоничную с природой.

— В философском словаре 1951 года кибернетика трактуется как «продажная девка империализма». Не кажется ли вам, что генетика у нас до сих пор рассматривается с тех же позиций?

— Кто как не я чувствовала всегда сопротивление к развитию этой науки! Но сегодня, к счастью, положение изменяется в лучшую сторону. У нас в Центре родилась идея создания областной программы первичной профилактики тех дурных привычек, которые составляют видимую часть айсберга, о который разбиваются мечты многих родителей иметь здоровых детей. Программа основана на генетическом мониторинге. Когда губернатор Е.П.Кушнарев познакомился с нашими предложениями, то он сразу поддержал инициативу Центра. Это уже говорит о том, что значат знания в жизни каждого человека и, особенно, руководителя области. Меняется отношение людей к генетике, к пониманию ее сути и предназначения. Но до полного успеха еще далеко. Посмотрите, какие страшные, противоестественные вещи у нас сегодня происходят: мы говорим о депопуляции, но при этом ежегодно делаем порядка 20000 абортов. Среди этих двадцати тысяч абортов всего лишь 5% детей, которым угрожает наследственная патология. Но в тоже время мы сохраняем беременности, которые сопровождаются невынашиванием с самого начала новой жизни. В этих случаях 54% имеют риск родиться с врожденной и наследственной патологией. Скажите, что мы делаем? Убиваем детей, которым природа подарила здоровье, но сохраняем всеми силами жизни тем, кто обречен на болезни. Вот почему мы потом говорим об очень высокой заболеваемости среди детей. Благодаря руководству региона — Евгению Петровичу Кушнареву и Владимиру Андреевичу Шумилкину нам удастся коренным образом изменить в Харькове эту ситуацию, ведь не зря созданы Координационные Советы по здравоохранению и при областной администрации, и при горисполкоме. Пути-то элементарные — дать людям знания, которые уберегли бы их от непростительных ошибок, и обеспечить благоприятное отношение общества к новой зарождающейся жизни.

— За последние три года в Харькове количество врожденных патологий удалось снизить с 533 до 414 случаев. Это один из лучших показателей по всей Украине. По вашему мнению, что дешевле для бюджета государства: заниматься профилактикой этих страшных заболеваний или содержать «отказников» в специализированных детских учреждениях?

— Конечно же, профилактика со всех точек зрения и приятнее, и дешевле, и полезнее. Это доказали три страны: Англия, Венгрия и Украина. Именно они начали воплощать в жизнь программу первичной профилактики, направленную на здоровых людей. Сегодня Всемирная организация здравоохранения разделила все человечество на развитые и неразвитые страны. Не с экономических позиций, а, я бы сказала, с философских и медицинских. Оказалось, что в Америке 80% людей, которые понимают важность предупреждения заболеваний еще до того, как зародилась новая жизнь, в Уругвае — 50%, в Испании — 85% и примерно столько же по всей старой Европе. Я думаю, что мы тоже уже стали на этот путь понимания проблемы и ее важности. Я сужу об этом по тем молодым семьям, которые приходят в наш Центр с просьбой помочь им родить здорового ребенка. Эта семья не знает, есть ли опасность, которая реально может угрожать их будущему ребенку, но они хотят уберечь свое чадо, они уже любят его. Такое отношение нельзя не приветствовать, им нельзя не восторгаться! В этом случае и эффект будет очень высоким. Когда мы предупреждаем зарождение больного ребенка, то попадаем в цель более чем в 95%. Конечно, при условии, что семья выполняет предписания нашего врача. Эти семьи рожают здоровых, бодрых и веселых малышей. Есть семьи, в которых мы наблюдаем уже третье поколение!

Понимаете, люди, которые приходят к нам с вопросом, могут ли они иметь здоровых детей, хотят услышать однозначный ответ: «Да» или «Нет». Генетика сегодня может ответить на этот вопрос, причем, если мы видим степень риска, мы сможем сказать, что необходимо сделать для того, чтобы его избежать или свести к минимуму. Все это стало возможно и благодаря первичной профилактике. Вот посмотрите, через три-четыре года популяционный эффект станет заметным.

— Трудно ли вам брать на себя моральную ответственность и советовать родителям не рожать ребенка, если вы понимаете, что он заранее обречен на тяжелые заболевания и неполноценную жизнь?

— Раньше это было трудно, так как уровень знаний был еще низок. Нам часто приходилось говорить людям о том, что риск рождения больного ребенка достаточно высокий, поэтому паре стоит подождать с беременностью. Сообщать такое всегда было непросто, но я не испытывала трудностей в работе с такой парой. Нужно познать каждого своего пациента, понять его, принять его проблемы. Работа генетика требует полнейшей отдачи врача пациенту! У нас на прием отведено полтора часа на каждого пациента. Его горе, его трудности должны стать горем и трудностями врача. Только так можно найти общий язык и помочь людям, которые обращаются к нам за помощью. Самое страшное для врача — равнодушие! Ведь любая семья, любой пациент сразу чувствуют, насколько искренен медицинский работник в своем стремлении помочь им. У армян есть прекрасное выражение, которое на русский язык переводится как «приму твою боль на себя». В этой глубокой мысли и кроется суть профессии врача! Вот тогда врач добьется любых, самых неожиданных даже для многоопытного специалиста эффектов. Я могу привести десятки, сотни тысяч примеров семей, у которых я видела, казалось бы, совершенно безысходную ситуацию. Мне казалось, что я ничего не смогу для них сделать, но их глаза показывали мне, что семья настолько поверила мне, что, наверное, мне ничего другого не оставалось, как мобилизовать максимум своих возможностей, знаний, навыков, умений, усилий, чтобы помочь этим людям. Потом, спустя какое-то непродолжительное время, эти люди вновь приходили ко мне, и я не верила своим глазам — от практически не решаемой медицинской проблемы не оставалось и следа!

— Акция «Здоровый Харьков», как я понимаю, носит профилактический характер. Каких промежуточных и конечных результатов вы пытаетесь достичь?

— Глобализм — одно из самых негативных проявлений, особенно в медицине. Если хочешь добиться высоких результатов, то стремись к достижению промежуточных! Путь подъема по лестнице сложен. Можно перескочить через ступеньку, но через целый пролет не перепрыгнешь. Было бы наивным рассчитывать на то, что после проведения акции «Здоровый Харьков» все харьковские семьи кинутся в наш Центр за консультацией до наступления беременности. Я это прекрасно понимаю. Поэтому наша промежуточная цель — информировать харьковчан о проблеме врожденных аномалий и методах их профилактики, предоставить жителям города возможность и пищу для размышлений. Ведь не зря говорят, что тот, кто владеет информацией — владеет ситуацией. Когда же люди осознают необходимость профилактики и свою значимость в этом процессе, вот тогда и будет эффект, который трудно будет переоценить — новые поколения харьковчан будут здоровыми! Это — наша конечная цель, к которой мы будем стремиться невзирая ни на какие трудности.

печатная версия | обсудить на форуме

Счетчики
Rambler's Top100
Rambler's Top100
Система Orphus
Все права на материалы сайта mediaport.info являются собственностью Агентства "МедиаПорт" и охраняются в соответствии с законодательством Украины.

При любом использовании материалов сайта на других сайтах, гиперссылка на mediaport.info обязательна. При использовании материалов в печатной, телевизионной или другой "офф-лайн" продукции, разрешение редакции обязательно.
Техподдержка: Компания ITL Партнеры: Яндекс цитирования