Новости Харькова и Украины (МедиаПорт)
English version Українська версія Русская версия
 
Меню
Архив
Поиск
Топ-20
О газете
Пресса Харькова
Страницы
Первая полоса
Колонка редактора стр. 2
Неделя стр. 3
Социум стр. 4
Экономика стр. 5
Социум стр. 6
Афиша стр. 7
Объектив-TV стр. 8,9,10,11,12,13,14
Социум стр. 15
Кто и как обустроит Украину стр. 16,17,18,19
Невыдуманная история стр. 20
Игрища стр. 21
Культурный разговор стр. 22
Спорт стр. 23
Игрища стр. 24
MediaPost on-line
Война полов
Грузинское диво
Колонка редактора
Социум Стр. 15
Также на странице:

Весна! Весна? Депрессия…

Наталья Гончарова
MediaPost


Доктор, у меня эта… Ну как ее?.. Депрессия, что ли… Залезть бы в раковину – как улитка, и чтоб никто не трогал… В общем, хорошенькое начало весны, ничего не скажешь…

«Мнимый» больной?

То, что мы чаще всего называем «зимней депрессией» (варианты – весенняя, осенняя), чаще всего таковым не является. «Нередко мы имеем дело не депрессией, а с так называемым сезонным аффективным расстройством, - говорит Дмитрий Мангуби, к.м.н., психиатр, психотерапевт консультативного центра «Insite». – Это то, что характерно для многих из нас в конце зимы – начале весны и осенью: снижение настроения, общая слабость, вялость».

Причины такого состояния вызваны особенностями переходного периода. Допустим, долгая зима: недостаток солнца, всякие гриппы-простуды, авитаминоз. Помните, медведь после зимней спячки? Клочья облезлой шерсти, безрадостные глаза, чумная голова? А чего вы хотите? Все силы истрачены на поддержание себя, любимого, в морозы. Если учесть, что у нас на конец зимы - начало весны приходится цепочка очередных праздников с необходимостью поисков и покупки подарков, а в этом году еще и выборы – чем не повод для того, чтобы впасть в хроническую тоску?

«Просто плохое настроение бывает крайне редко – как правило, оно сопровождается тревогой, растерянностью, навязчивыми страхами – целый комплекс симптомов, которые появляются именно во время «переходных» сезонов – весной и осенью, - замечает Дмитрий Мангуби. - Зимние и летние перепады настроения встречаются достаточно редко. У тех народов, которые живут в постоянной зиме, таких состояний практически не бывает. Другое дело, что у них есть свои крайности: в Скандинавских странах, например, самый высокий уровень самоубийств. Кто-то связывает это с малым количеством солнца, кто-то объясняет это их высоким уровнем экономического развития - “у них все есть, и им больше ничего не надо”. В развитых странах, надо сказать, такого рода психические отклонения более распространены – депрессия у человека возникает в поисках смысла жизни, когда он способен думать абстрактно, глобально. Не зря же во времена катастроф, войн люди меньше страдают депрессией – им просто “не до этого”. У гуманитариев, жителей больших городов такие состояния встречаются чаще».

Интересно, что именно на весенне-осенний период приходится и самое большое количество любовных коллизий: еще недавно казавшиеся благополучными пары расстаются вроде бы без видимых причин. В Германии недавно даже клинику открыли для лечения разбитых сердец! «Определенные трудности вызывает избавление пациентов от любовной зависимости, это очень тяжело и плохо поддается лечению. Думаю, это ничуть не легче, чем лечить наркотическую зависимость. До сих пор невозможно найти какую-либо логику в ситуации, когда один говорит: «Ты мне не подходишь», - а другой: «Но я-то люблю!». Вместо того чтобы согласиться и разойтись, человек страдает ужасно, испытывает страшные душевные мучения! Как это объяснить?»

Говорить о сезонных аффективных расстройствах как о болезни врачи начали только лет 15 назад, и сегодня это – один из самых распространенных в мире диагнозов.

И все же плохое настроение, пусть и затянувшееся, – еще не депрессия (слава Богу!).

А я думал, кариес…

Обиднее всего, что если у вас самая что ни на есть настоящая депрессия, вы можете об этом долгое время даже не догадываться. Она может маскироваться под какую угодно болезнь и сопровождаться какими угодно симптомами. Можно долго лечиться от воспаления легких или зубной боли, удивляться резкой потере или, наоборот, прибавке в весе, сбивать температуру или, наконец, бороться с расстройством желудка. На самом деле под видом любой болезни может скрываться тяжелое расстройство эмоциональной сферы. «Депрессия считается самой талантливой актрисой среди всех болезней, - объясняет Дмитрий Мангуби. - Она может надевать абсолютно любые маски. Например, начинаться с болевых ощущений – скажем, лицевые или фасциальные боли. Депрессия может начинаться с желания человека похудеть – вернее, от того, что он набирает вес. На самом деле лишние килограммы – это уже следствие депрессии. Если у человека симптомы пневмонии, а рентген показывает, что в легких чисто – ищите депрессию. Поэтому плохое настроение – это всего лишь верхушка, очень маленькая вершинка большого айсберга, под ней масса других симптомов. Депрессия – это тяжелое психическое расстройство, которое включено в Международную классификацию болезней. Это заболевание, которое требует обязательного лечения либо в домашних условиях, либо в стационаре».

Тоска, тревога, раздражительность, бессонница или, наоборот, сонливость, потеря интереса к работе, чувство вины и собственной неполноценности, безнадёжность в отношении будущего, мысли о самоубийстве и смерти – чего только не лезет в голову в таком состоянии – причем даже без видимых причин. «Суицид – одно из самых опасных последствий депрессии, - говорит Дмитрий Мангуби. - Причем суицид совершают именно психически здоровые люди. Ведь это сознательное лишение себя жизни. Когда человек с белой горячкой, убегая от галлюцинаций, выпадает из окна – это несчастный случай».

Может, лучше - водки?

Универсальных рецептов лечения этой напасти нет. «Как показывает практика, у людей, подверженных депрессии или сезонным перепадам настроения, обычно где-то наблюдается какой-то неуспех – или в профессиональной, или в личной сфере, - замечает Дмитрий Мангуби. - Идеальный выход - решать главные проблемы: искать любимую, хорошо оплачиваемую работу, создавать любимую семью и прочее. Хотя в жизни вряд ли можно добиться состояния, когда тебя все устраивает».

Антидепрессанты, светотерапия, ароматические масла, психотерапия, физические нагрузки, музыка, специальная диета – в каждом случае подобрать то, что подходит именно вам, должен специалист. Но в том-то и вся беда, что большинство людей пытаются справиться с угнетенным состоянием самостоятельно: витамины, «дежурные» успокаивающие и снотворные, уговоры самого себя "взять и за ум взяться". Потом – травяные настои, «снятие порчи», «чистка астрала» и «коррекция биополя». Хорошо, если в поисках подходящего колдуна или потомственного целителя депрессия проходит сама собой. А если нет?

Дойти до психиатра или психотерапевта способны лишь немногие из тех, кому действительно нужна помощь. Причем, даже придя на прием, далеко не каждый соглашается на предложенное врачом лечение. Да и зачем, если все психологические проблемы можно решить на кухне с друзьями за бутылкой водки?

«Это особенности нашего постсоветского менталитета, - считает Дмитрий Мангуби. - У нас всегда психиатрия, психотерапия в сознании советского человека ассоциировалась с какой-либо карательной функцией. Отношение людей к собственному здоровью в области души очень сильно зависит от общего мнения. Если начать перечислять ругательства, чаще всего употребляемые на улице, половина из них – психиатрические диагнозы: «идиот», «кретин», «дебил», «псих», «олигофрен», «шизик», «ты в дурдоме лежал» – все это медицинские диагнозы. Вот вам один из останавливающих факторов. Во-вторых, когда у человека болит зуб или, скажем, сустав, он идет к врачу и эту боль убирает. Когда болит душа – понять это очень сложно и за один сеанс убрать эту боль непросто. Люди не готовы платить за разговоры, а психотерапия им кажется разговорами. Каждый второй пациент, приходя ко мне, говорит: сделайте мне гипноз, сделайте мне психоанализ. Это, по меньшей мере, неграмотно. Существует множество видов психотерапии, которые не имеют отношения к лечению внушением. Люди считают, что если они обращаются к психологу – это еще ничего. Но если к психотерапевту, психиатру – это значит, что доктор на них смотрит как на психически больных людей, сам доктор тоже психически больной, потому что кто же добровольно на такую работу согласится? Во всем мире совершенно по-другому. Наличие личного психотерапевта или психоаналитика люди везде считают обязательным. Вплоть до случаев, когда жена жалуется мужу: «Мне грустно…», - а он отвечает: «Пойди к психотерапевту, а ко мне приди веселой». У нас, я думаю, пройдет не один десяток лет, пока исчезнут стереотипы…»

В настоящее время депрессия опережает все прочие психические расстройства по степени ущерба для трудоспособности и соответственно по доле лет, потерянных для полноценной жизни. Значительная доля пациентов с депрессивными расстройствами обращается за помощью в общесоматическую сеть. При этом только в 10-30 % случаев депрессия распознается своевременно. В настоящем тесте симптомы депрессии и оценка ее тяжести приведены в соответствие с критериями Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), но наполнены конкретным содержанием из нашей личной врачебной практики.

Типичные (основные) симптомы депрессии:

1. Настроение плохое, подавленное, паршивое, мрачное, угнетенное, гадкое, упадническое, тоскливое, "ничто не мило", "скука на душе", "все серо для меня".

2. "Нет тяги к делу": вы откладываете выполнение каких-либо планов или дел, либо долго настраиваете себя на их выполнение. Нет желания вникнуть в суть деловой проблемы, содержание важного разговора - знаете, что это надо сделать, но не делаете. Производственные решения, деловые знакомства также откладываете на "завтра". Ничто не интересует, не хочется ничего делать, а знаете, что делать надо. Радости нет такой, как прежде - "Все стало как-то все равно". Давно забыто, когда чему-либо радовались.

3. Устаете сразу, даже после незначительного физического усилия, либо вечером после возвращения с работы ни на что не хватает сил. Возможно ощущение постоянной усталости. Кажется, что никогда не отдыхали. Хочется сбросить с себя обязанности по дому, по работе - отдохнуть, набраться сил. Однако кратковременный отдых не улучшает состояние, а развлечения быстро теряют свою привлекательность.

Другие симптомы депрессии:

а) Трудно сосредоточиться при наличии постороннего раздражителя (к примеру, работает телевизор, радио, разговор в соседней комнате); из-за "параллельных" мыслей - "Читаю, а думаю о другом". В общении стало трудно подбирать слова, уловить нить беседы; при чтении книг, журналов, деловой документации с трудом улавливается смысл прочитанного, приходится заново перечитывать страницы.

б) Появилась необычная для Вас нерешительность, постоянные сомнения в выполнении обыденных бытовых и хорошо знакомых профессиональных обязанностей, после принятого решения. Пропала уверенность в себе - "Вдруг не так скажу, не так сделаю".

в) Возможна критическая оценка всей прошлой жизни - "Все, что было в прошлом никчемно, надо было заниматься другим". Вы испытываете тягостное чувство "обузы" в семье, "лишнего человека" на работе. Упрекаете себя в безответственном отношении к своим сыновним или дочерним обязанностям, недостаточном внимании к другим близким родственникам.

г) Вас одолевают мрачные размышления о том, что Вы - "неудачник", не сможете в жизни решить свои проблемы; констатация полного профессионального банкротства, финиша ("Я отработал своей ресурс"). Мрачное и пессимистическое видение будущего может быть заполнено и весьма конкретными бытовыми обстоятельствами.

д) Временами возникают мысли - "Может быть, проще уйти из жизни, так как все плохо, плохо, плохо….", безысходно, не видно перспективы и, вообще, жизнь для Вас перестала быть чем-то значимым, потеряла свой смысл.

е) Расстройства сна достаточно разнообразны. Это затрудненный период засыпания; сокращение часов ночного сна из-за частых пробуждений; пробуждения в 3-4 часа ночи или 5 часов утра с последующей бессонницей. При всех вариантах расстройств сна после окончательного пробуждения утром отсутствует чувство свежести (отдыха).

ж) Аппетит снижен ("Могу за сутки ограничиться стаканом чая"), либо аппетит отсутствует вовсе, возможно даже с отвращением к виду и запаху пищи.

Самодиагностика депрессии

В том случае, если Вы не набираете 3-х каких-либо симптомов (основной и дополнительный перечень), у Вас нет депрессивного расстройства настроения в соответствии с критериями МКБ-10.

Легкое депрессивное расстройство

Наличие 2-х любых типичных симптомов депрессии и хотя бы 2-х симптомов из перечня "а-ж". Вы обеспокоены своим состоянием. Испытываете определенные затруднения в выполнении обычной работы и социальной активности.

Умеренное депрессивное расстройство

Наличие 2-х любых типичных симптомов депрессии и не менее 3-х (предпочтительно 4-х) из перечня "а-ж". Возникают значительные трудности в выполнении социальных обязанностей, домашних дел и продолжении профессиональной работы.

Тяжелое депрессивное расстройство

Наличие всех 3-х типичных депрессивных симптомов и 4-х или более из перечня "а-ж". Социальная и домашняя деятельность может выполняться очень ограниченно или ее выполнение маловероятно.

При наличии депрессивного расстройства настроения в соответствии с приведенными критериями ваше состояние может усугубляться рядом дополнительных болезненных проявлений: вам хочется быть одной (одному), от всех отгородиться; испытываете желание "заползти как улитка в раковину - чтобы тебя никто не трогал, не отвечать на вопросы". Близкие замечают, что вы стали необычно молчаливы; исчезла с лица улыбка. Отношение с близкими в семье, сотрудниками по работе осложняются несвойственной вам раннее повышенной раздражительностью, доходящей порой до агрессии. Ощущение тяжести в груди ("Как камень на сердце", "Как слон наступил") или ноющая боль в левой половине груди, либо ощущение жжения за грудиной. Появилась несвойственная вам медлительность в движениях, либо, напротив, двигательное возбуждение, беспокойство, неусидчивость ("Не могу найти себе место"). В период депрессии значительно снижается половое влечение - "Как отрезало, даже не думаю об этом". Особенно плохо вы себя чувствуете в утренние часы и днем. К вечеру самочувствие несколько улучшается (типичный суточный ритм депрессивного расстройства настроения). Попытка улучшить свое самочувствие, снять душевный дискомфорт приемом алкоголя приносит лишь временный и нестойкий эффект.

В случае если Вы найдете у себя или у члена своей семьи основания для самодиагностики депрессивного расстройства настроения, следует обратиться за медицинской помощью.

Счетчики
Rambler's Top100
Rambler's Top100
Система Orphus
Все права на материалы сайта mediaport.info являются собственностью Агентства "МедиаПорт" и охраняются в соответствии с законодательством Украины.

При любом использовании материалов сайта на других сайтах, гиперссылка на mediaport.info обязательна. При использовании материалов в печатной, телевизионной или другой "офф-лайн" продукции, разрешение редакции обязательно.
Техподдержка: Компания ITL Партнеры: Яндекс цитирования